[Ortho] Pathologic Femur Fracture

Вт Мар 31 00:34:10 YEKST 2009

Известно, что многие из нас независимо от метода лечения и стадии первичной опухоли проводят интрамедуллярное штифтование при различных патологических состояниях бедра, включая патологические переломы.

В зависимости от характера опухоли некоторые патологические переломы имеют риск кровотечения во время операции. Множественные литературные данные подтверждают, что надо проявить осторожность при интрамедуллярном остеосинтезе при неизвестных опухолях, особенно где имеется подозрение на Renal Cell Carcinoma. (RCC- hypernephroma) http://www.bonetumor.org/tumors/pages/page64.html

Со слов, больная ничем не болела, только последние 3 месяцев чувствовала боли в бедренной области. КТ брюшной полости подтвердил увеличенную правую почку. (5-6)

Для предупреждения кровотечения во время рассверливания, за день до операции провели эмболизацию сосудов питающий метастаз. http://radiology.rsnajnls.org/cgi/reprint/150/3/673.pdf (7-11, 12-15-16)

С минимальным рассверливанием и ретроградным методом провели остеосинтез бедра 12 мм гвоздем. (17-20)

Кровопотеря во время операции меньше 100 мл.

Больная выписана, взятый во время рассверливания материал изучается.

Спасибо всем за проявленный интерес и за высланные рекомендации.

Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 5.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 44343 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0015.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 6 abdominal CT renal.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 44267 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0016.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 7 angiogramm 3.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 22792 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0017.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 8 angioramm.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 22340 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0018.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 9 angiogramm.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 18776 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0019.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 10 angiogramm 5.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 17526 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0020.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 11 angiogramm 6.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 17000 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0021.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 12 embolization.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 33115 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0022.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 13 embolization 2.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 33462 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0023.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 15 embolization 4.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 40479 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0024.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 16 embolization coils final.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 28370 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0025.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 17 ap final.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 16278 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0026.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 18 ap final distal.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 20954 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0027.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 19 lat final.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 15552 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0028.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : 20 lat final distal.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 19582 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090331/478d25c4/attachment-0029.jpg 