[Ortho] " ".

. . orthoforum weborto.net
1 10:57:09 YEKST 2009


Уважаемые коллеги! Продолжение темы ╚ Ложный сустав вертельной области бедра ╩ . Данный
случай обсуждался на форуме 27.02.09 г. Напоминаю: травма 10 мес. назад, закрытый
межвертельный перелом правого бедра, лечился скелетным вытяжением, затем кокситной
гипсовой повязкой. После обсуждения принято решение: 1. Аппаратный вариант лечения как
самостоятельный метод исключить, во-первых, из-за длительного периода фиксации, высокой
вероятности расшатывания и нагноения стержней/спиц; во-вторых, из-за громоздкости
конструкции (агрессивный вариант окончательного лечения). 2. На первом этапе операции
следует применить внеочаговую конструкцию: спице-стержневой аппарат ╚ бедро-бедро ╩ 3.
Второй этап: открытая репозиция с обработкой концов, фиксация Blade Plate, конструкция
которой позволит создать в головке бедра большую стабильность и даст возможность для
выведения центрального отломка из варусно-антекурвационной установки (хороший рычаг);
костная пластика. Сделано. Первый этап: спице-стержневым аппаратом отломки максимально
возможно адаптированы, ушло 3 недели. На представленных снимках до операции, начало
дистракции и две проекции по завершению; к моменту завершения дистракции длина конечностей
уравнялась (фото до операции и с аппаратом) Второй этап: открытая репозиция, фиксация
135-градусной Blade Plate под контролем ЭОП в прямой и аксиальной проекции (обнаружена ╚
сосулькообразная ╩ деформация отломков с закрытием костномозговых каналов, произведено
освежение концов, адаптация, костная пластика материалом, оставшимся после обработки
костных концов). Последние фото: больной на 5 сутки после операции. Виктор.
Попов Виктор. г.Караганда
-----------   -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.pdf
Тип     : application/pdf
Размер  : 218669 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090501/1aa58e9d/attachment-0001.pdf 


Ortho