[Ortho] Грузный пациент с переломом бедра

[Alexander Chelnokov]

Dear Иван.

You wrote 11 мая 2009 г., 20:01:45:

И> Разрешите вопрос,в каком городе вы работаете ув.Александр
И> Челноков.

Екатеринбург, Уральский НИИТО.

И>  Проблема разрешить данную дилемму,когда все есть,есть
И> чем оперировать,все условия созданы для этого,не кажется настолько
И> трудной. Или я не прав?

Да как сказать. Конечно, лучше, когда больше возможностей, но
несращения на фоне повторного нагноения у соматически отягощенного
пациента - это серьезная проблема для любого учреждения. 

И>  В нашей области для того,чтобы поставить гвоздь с блокированием
И> надо не менее 150 тыс. рублей.

Во-1-х, давайте насчет гвоздей не торопиться. Синица в руках - это
удаление пластины, хирургическая обработка, наложение системы
орошения и фиксация аппаратом. Далее - пвторные обработки, возможно,
спейсеры из цемента с антибиотиками. После санации можно вернуться к
вопросу о дальнейшей тактике.
Во-2-х, даже если потом действительно замаячит перспектива закрытого
штифтования (что пока ближе к авантюрному предположению, а не
к реальному плану), то и на средства пациента можно приобрести гвоздь
у отечественного производителя напрямую, это тысяч 5, а у местных
дистрибьюьторов раза в 3-4 дороже. Но 150 тыс... - это, видимо, с
дорогой до Швейцарии и обратно.
В-3-х, есть федеральная программа по дорогостоящим видам помощи, и
такой пациент, если ему в диагноз написать "дефект", может получить в
местном облздраве квоту в какой-то из федеральных центров, и там лечиться
бесплатно. 

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia