[Ortho] Очаг в вертельной области

[Kudinow Konstantin]

Ну вот, спросил-таки:-)))

1. Зачем? там не очень большая опухоль, смысл ковырять ее трепаном, если можно убрать всю, целиком. Это даст несравненно бОльший материал для морфолога. К тому же, если всеж хондросаркома, с трепана трудно выяснить степень ее зрелости (морфологу нужно посчитать среднее кол-во митозов хотя бы по шести полям, а хотелось бы по восьми:-))) Выяснить ее состав, компоненты. Опять же, при эксцизии вы уберете максимум опухолевой ткани, а если делать по правилам абластики, выполнить химио-и-термическую абляцию, то до рецидива (хондросаркомы) будет несравненно больше времени (для получения квоты на онкопротез, например)
2. Трепан-биопсию НЕ НАДО делать при подозрении на хондросаркому, так-как часто случаются имплантационные метастазы, они описаны в литературе, и в моей практике такой случай был. У моего пациента все закончилось плохо: ампутация и через год, помоему, смерть.

Вывод:

Трепан-биопсию делать и незачем, и опасно.

Как-то так :-)))

С уважением, Кудинов, г. Курган.


04.11.09, 16:14, "Mark Abramovich" <mark.s.abramovich на gmail.com>:

> 8-()
> И не просто не надо, а даже НЕ НАДО? И это так категорично даже без КТ?
> 04.11.09, Kudinow Konstantin написал(а):
> > 04.11.09, 09:43, "Mark Abramovich" :
> >>
> >> Здравствуйте,
> >>
> >> 2009/11/3 Зинчук 
> >>>
> >>> Уважаемые коллеги! Прошу Вас помощи по поводу ситуации, представленной на
> >>> снимке левого Т/Б сустава.
> >>
> >>
> >> Надо сделать трепан-биопсию под ЭОП-контролем, похоже на хондросаркому.
> >>
> >>
> >> Марк
> >>
> >
> > При хондросаркоме трепан-биопсию делать НЕ НАДО.
> > --
> > Почта со встроенным плеером находится здесь:
> > http://mail.yandex.ru/promo/new/wysiwyg

-- 
Почта со встроенным плеером находится здесь: http://mail.yandex.ru/promo/new/player