[Ortho] Внутрисуставный перелом дистального метаэпифеза лучевой кости

[Ерсин Жунусов]

Уважаемый коллега!
Во-первых мне не совсем понятно анамнез заболевания, так после репозиции (если можно назвать репозицией) в теч. 2 мес гипсовая иммобилизация? 
во-вторых, где и какая тут репозиция: радиоульнарный и волярный угол не восстановлен(везде отрицательные углы). 
в- третьих: если учесть что пациент молодой и военнослужащий, то однозначно надо оперировать.
мы практикуем ладонный доступ, производим V-образную (по радиальной поверхности) или шарнирную остеотомию, затем дистракция кисти по длине с ульнарным отведением кисти (при этом временно применяем дистрактор: спицу проводим через 2-3 пястные кости и фиксируем в полукольце а через центральный отломок спица фиксирована к кольцу) тем самым устраняем лучевую косорукость и восстанавливаем радиоульнарный угол, затем при укладке и фиксации  LCP по заданному углу восстанавливается вольярный угол лучевой кости, после демонтируем дистрактор. С уважением  Ерсин Жунусов. 
Ерсин Жунусов