[Ortho] Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом

[Michael Berenstein]

Глеб

 

Я бы не стал делать протезирование по следующим причинам

- головка бедра живая

- сустав сохранен полностью

- молодой возраст

- алкоголизм (повышенная опасность вывиха протеза) 

Имеется неправильно сросшийся перелом - укорочение, наружная ротация, варус.

Логично исправлять деформации. Чрезвертельная вальгусная и деротационная
остеотомия позволит решить большинство проблем. Фиксация внутренняя с
стабильным углом плата или гвоздь, что вам удобнее. Необходимо тщательное
предоперационное планирование. Вальгизация добавит до 2 см длины

Изолированное удлинение не решит проблемы Тренделенбурга, да и у больного со
склонностью к алкогольному делирию я бы тоже не стал бы делать

 

С уважением 

Михаил Беренштейн

 

 

 

 

From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of Korobushkin G
Sent: Saturday, October 31, 2009 11:43 AM
To: Orthoforum
Subject: [Ortho] Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом

 

Коллеги!

Больной Н. 44 года травма 1,5 года назад июнь 2008 года чрез-под вертельный
перелом правого бедра. Во время лечения у больного развился алк делирий,
проводилось консертативное лечение перелома.

 

Осмотрен 30.10.09.

Беспокоят боли, укорочение конечности.

Укорочение 3 см. Ногу поднимает,  сгибание ограничено, ротационные движения
в полном объеме.

На КТ перелом сросся за счет костной мозоли.

Что делать?

Протез? Если <да> Можно ли обойтись стандартной ножкой Corail? 

Или межвертельная остеотомия? 

С ув Коробушкин Г

----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20091107/a91f457b/attachment.htm