[Ortho] Впечатления от Fixion

[Шубин И.В.]

Добрый день, коллеги. Хочется поделится впечатлениями от установки гвоздя Fixion в
большеберцовую кость по поводу попреченого перелома обеих костей голени в с/3.

Впечатление от конструкции в целом хорошее, но вопросы после установки остались.

1) Стоит ли подготавливать канал риммерами до установки гвоздя?

2) Как правильно подобрать диаметр: у нас имелись гвозди диаметром 8,5
мм и 10 мм. У пациентки диаметр самой узкой части кости 10 мм, самой
широкой 15 мм. Коллеги-травматологи считали, что подготавливать канал
риммерами не стоит, и гвоздь в данном случае стоит поставить диметром
8,5 мм. Мы же поставили гвоздь диметром 10 мм, и канал риммерами
подготовили поочередно с 8 по 11. Поскольку опыт по установке гвоздя
в нашем голроде незначительный, однозначно на данный вопрос ответить
никто не мог 

3)На операции после нагнетения физ.р-ра в гвоздь до давления в 70
атм. произошло откалывание незначительного костного фрагмента
проксимального отломка, вызванного по всей видимости давлением гводя
изнутри канала. Вопрос в том, как этого можно избежать в дальнейшем.
Итоговый результат операции нас вполне удовлетворил. Стабильность и
адаптация хорошие. Спасибо.

Шубин И.В.