[Ortho] Впечатления от Fixion

[Alexander Chelnokov]

Dear Шубин.

You wrote 14 ноября 2009 г., 11:19:46:

ШИВ> 1) Стоит ли подготавливать канал риммерами до установки гвоздя?

Если имеющийся имплантат в расправленном состоянии не будет на
протяжении см трех-четырех плотно сидеть выше и ниже переллома, то
надо рссверлить.

ШИВ> 2) Как правильно подобрать диаметр: у нас имелись гвозди диаметром 8,5
ШИВ> мм и 10 мм. У пациентки диаметр самой узкой части кости 10 мм, самой
ШИВ> широкой 15 мм.

Вы не показываете снимок, так что рассуждения несколько абстрактные.
8,5 мм расправляется до 13,5 мм, что выглядит вполне достаточно. Это
как раз и есть приятная особенность расширяемых гвоздей -
рассверливать (не понимаю, чем лучше слово "римировать" или, того
пуще, "рмироваать") надо, если перелом не очень близко от узкого
истмуса. Правда, чем дальше от истмуса, тем более предпочтительны
гвозди с винтами.

ШИВ> 3)На операции после нагнетения физ.р-ра в гвоздь до давления в 70
ШИВ> атм. произошло откалывание незначительного костного фрагмента

Такое случается и при неидеальном сопоставлении (кортекс
одного отломка накладывается на другой), и при уже имевшихся
продольных расщепах. Да и после рассверливания кортекс стал тоньше.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia