[Ortho] Ложный сустав бедра - мнения по татктике

[Alexander Chelnokov]

Dear Artemiev.

Artemiev wrote 18 ноября 2009 г., 0:49:15:

> Думаю, всё-таки какое-то инородное тело нельзя исключить.
> Но сейчас в любом случае контроль, ожидание сращения и ЛФК.

Спасибо за продолжение. Думается, что все сделано оптимально, на
сегодня ничего лучше, наверно, не сделали бы и в самом супер-пупер
центре на любой части глобуса. 

Условия для сращения есть, а если инфекция рецидивирует черз какое
время - это не повод для осуждения всего сделанного, надо будет
сделать некрэктомию и заменить спейсер или гвоздь с покрытием.

Из вариаций на ту же тему - недавно был в ЦРБ г. Almada
(Португалия), где шеф травматологического отделения знакомый многим
Nuno C. Lopes. Они там использют гвозди не покрытые, а заполненные
цементом с антибиотиком. Для выхода антибиотика наружу в говзде
сделаны не очень многочисленные отверстия. Картинка в приложении.
С одной стороны, концентрация антибиотика вокруг явно меньше, с другой
- выходит наружу дольше, и гвоздь можно взять толще. Отмечают частые
обострения инфекции после имплантации, но вскоре они затихают.

--
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : DSC07606.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 57818 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20091119/142894a4/attachment-0001.jpeg