[Ortho] AVN of femoral head and fracture of the pelvis.
Атом Тер-Григорян
orthoforum на weborto.net
Чт Ноя 19 14:47:26 YEKT 2009
Доброго времени суток. Согласен с предыдущими авторами, что необходимы стандартные проекции рентгенограмм и КТ (желательно с 3D). Обратите внимание, что рентгенограммы получились с небольшим поворотом вправо (по естественным причинам) и косо. Последнее можно скорректировать поворотом изображения по часовой стрелке на 2,6 градусов (для большей наглядности).
Вероятнее всего, что укорочение конечности за счет таза составит не более 3 см.,
Это хорошо видно на прилагаемой картине
Вы пишите:
Давайте обсудим варианты остеотомии таза...
Может у кого-то есть опыт. У нас он отрицательный.
Если таз (если уж делать)- то рубить и КПС и лонную кость, так как, левый гемипелвис больше ушел кзади, чем краниально. Одномоментно, или же поэтапно с наложением АВФ - кто чем лучше владеет. Риск кровотечения из верхней ягодичной артерии существует как в первом, так и во втором случае. (Не помешало бы и КТ с контрастированием).
Окончательный объем вмешательства будет ясен после КТ. А,пока,
Идти на таз или нет ради 2 с копейками сантиметров при "отрицателном" опыте?
Атом Тер-Григорян
Подробная информация о списке рассылки Ortho