[Ortho] AVN of femoral head and fracture of the pelvis.

[Атом Тер-Григорян]

Доброго времени суток. Согласен с предыдущими авторами, что необходимы стандартные проекции рентгенограмм и КТ (желательно с 3D). Обратите внимание, что рентгенограммы получились с небольшим поворотом вправо (по естественным причинам) и косо. Последнее можно скорректировать поворотом изображения по часовой стрелке на 2,6 градусов (для большей наглядности). 
Вероятнее всего, что укорочение конечности за счет таза составит не более 3 см., 
Это хорошо видно на прилагаемой картине
Вы пишите:
Давайте обсудим варианты остеотомии таза...
Может у кого-то есть опыт. У нас он отрицательный.
Если таз (если уж делать)- то рубить и КПС и лонную кость, так как, левый гемипелвис больше ушел кзади, чем краниально. Одномоментно, или же поэтапно с наложением АВФ - кто чем лучше владеет. Риск кровотечения из верхней ягодичной артерии существует как в первом, так и во втором случае. (Не помешало бы и КТ с контрастированием).
Окончательный объем вмешательства будет ясен после КТ. А,пока,
Идти на таз или нет ради 2 с копейками сантиметров при "отрицателном" опыте? 
Атом Тер-Григорян

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : forum.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 54477 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20091119/34064a94/attachment-0001.jpg