[Ortho] Застарелый перелом наружной лодыжки, разрыв дельтовидной связки, задне-наружный вывих стопы.

[Дедок Михаил]

> посттравматическая энцефалопатия, органическое заболевание головного мозга

не надо делать умные операции (извините) дуракам!

> больная самовольно покинула отделение

не факт, что не покинет снова

У подобных пациентом есть "замечательное" свойство "притягивать" осложнения.

Если и решаться на что- то, то это одномоментный артродез. Не используйте внешние фиксаторы.
У нас из отделения ушел больной и ГОД бомжевал с аппаратом Илизарова (потом привезла "скорая" с отморожением и переохлаждением). Некоторые с аппаратом купались в пруду  (так же покинув отделение самовольно) А при трансартикулярной чрезкожной фиксации спицами- они ходят с полной нагрузкой и в итоге гнойный остеоартрит.

С точки зрения деонтологии надо лечить. Но по моему пусть ходит дальше. ОНА УЖЕ ХОДИТ и будет ходить. 

Удачи!


Дедок Михаил