[Ortho] Трехлодыжечный перелом

[Djoldas Kuldjanov]

Для получения информации необходимо представить стандартные снимки сустава: прямая, боковая и мортиз. Снимок с внутренней ротацией сустава 20 градусов дает мортиз, где можно обнаружить укорочение малоберцовой и установить подвывих стопы с медиальной стороны сустава. Трудно интерпретировать снимки в эквинусе, поэтому снимки необходимо сделать в нейтральном положении голеностопа.

Трехлодыжечные переломы относятся к нестабильным переломам, и редко консервативное лечение в гипсе гарантирует хорошие результаты. Только ранним оперативным лечением можно гарантировать профилактику ранних артрозов.

Меньше всего я бы беспокоился насчет медиальной лодыжки, потому что главным ключом в голеностопном суставе является восстановление длины малоберцовой.

А по снимку у вас осталось укорочение малоберцовой с ротацией и медиальная щель тоже вызывает сомнение.

От новых снимков зависит Ваше лечение, возможно, не все потеряно.

Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center