[Ortho] Некроз ББК

[Alexander Chelnokov]

Dear Zadneprovskiy.

You wrote 23 ноября 2009 г., 19:41:35:

ZN> 1  этап  -  резекция  tibia  +  косая  остеотомия  fibula  +
ZN> «острое» укорочение + IM цементгвоздь с а/б + beads.

По увиденному - все это избыточно.
Сегментарного некроза не видно. Есть только краевой дефект спереди,
задняя стенка вполне хорошая, и со стержнем есть условия для ее
утолщения со временем. Так что проблему должна решить местная санация
(если доступно, использовать VAC). Если грануляции не закроют все, что надо
закрыть, придется делать пластику полнослойным лоскутом. Идеально бы
- с микроососудистым анастомозом.
Вообще, случай исключительный. Не то чтобы завидно, но внезапное
появление яркой гиперемии при рассверливании встречать не доводилось.
Спасибо за представленный случай.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia