[Ortho] Трехлодыжечный перелом

[Dr. A. Liberson]

Dear Adele,
This looks like an inadequate reduction and an impaired joint in a young
person as I assume. I would consider an arthroscopy. 
Dr. Liberson

-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of ?????
Sent: Monday, November 23, 2009 12:48 PM
To: ortho на weborto.net
Subject: [Ortho] Трехлодыжечный перелом

Здравствуйте. Я начинающий травматолог (закончила интернатуру, поступила в
ординатуру). 29 июля 2009 года травмировалась «по специальности» -
упав с велосипеда, получила трехлодыжечный перелом левой голени со
смещением, с вывихом стопы кнаружи и кзади. Вывих клинически был полный,
вывих устранила сама, сразу же после травмы, боясь получить вторично
открытый перелом. Наложили гипсовую лонгету в подвывихе. 31 июля вернулась в
родной город где выполнена закрытая ручная репозиция и наложены 2 лонгеты
– У-образная и задняя на 2 месяца, все эти 2 месяца на ногу не
приступала. Затем 10 дней ходила н а костылях, 4 дня с тростью, затем без
опоры. Очень активно занималась разработкой, также массаж, физио. Примерно
за месяц разработала движения практически до нормы, только тыльное сгибание
с УПОРОМ СТОПЫ составляет 85 град. и никак не идет дальше, не смотря на мои
усилия. Хожу, почти не прихрамывая. Места переломов не болят, беспокоят боли
в стопе и по передней суставной щели при ходьбе (не всегда, в основоном,
после нагрузок, разработки). Меня беспокоит то, что не срослась медиальная
лодыжка, а больше всего – сужение суставной щели в области заднего
края и узурация суставной поверхности по заднему краю (он сломан на 1/3
суставной поверхности и узурация прослеживается на снимке сразу после снятия
гипса, а на снимке через месяц после снятия видна четко, этот снимок
получился очень жесткий). Что вы можете сказать по данной проблеме? Ведь
узурация это предпосылка к более раннему развитию ДОА?
Вот ссылки на снимки:
29.07.09. после перелома - 
http://i074.radikal.ru/0911/b7/46343e8d4f1b.jpg
http://i068.radikal.ru/0911/d3/aef74e82a61c.jpg

10.08.09. - контроль через 12 дней - 
http://s16.radikal.ru/i190/0911/8f/d57b33878777.jpg

после снятия гипса ( через 2 месяца после травмы)
http://siteplus.ru/foto/92461886a1ef41d96b159496efc9698d.html
http://siteplus.ru/foto/bcdd1016a44e6bb373a2c2c6af4cf662.html

через 3 месяца (месяц после снятия гипса)

http://i021.radikal.ru/0911/57/36e32e8963dc.jpg
http://i067.radikal.ru/0911/53/c2a63ba52276.jpg







Аделе




_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho


_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
 

__________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature
database 4630 (20091123) __________

The message was checked by ESET NOD32 Antivirus.

http://www.eset.com