[Ortho] Некроз ББК

[Pavel Ivanov]

п²п╦п╨п╦я┌п╟, п╢п╬п╠я─я▀п╧ п╢п╣п╫я▄.

п║п©п╟я│п╦п╠п╬ п╥п╟ п╦п╫я┌п╣я─п╣я│п╫я▀п╧ я│п╩я┐я┤п╟п╧.

п÷п╬п╥п╡п╬п╩я▌ п╡я▀я│п╨п╟п╥п╟я┌я▄ я│п╡п╬п╣ п╪п╫п╣п╫п╦п╣. пё п╪п╣п╫я▐ п╣я│я┌я▄ я│п╬п╪п╫п╣п╫п╦я▐, я┤я┌п╬ п╥п╟п╢п╫я▐я▐ я│я┌п╣п╫п╨п╟ п╠п╬п╩я▄я┬п╣п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ п╬я│я┌п╟п╩п╟я│я▄ "п╥п╢п╬я─п╬п╡п╬п╧". п∙я│п╩п╦ п©п╬я│п╩п╣ п©п╣я─п╡п╬п╧ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ п╨п╬я│я┌п╫п╟я▐ я┌п╨п╟п╫я▄ п╦ п╪п╬пЁп╩п╟ п╬я│я┌п╟я┌я▄я│я▐ я┤п╟я│я┌п╦я┤п╫п╬ п╤п╦п╥п╫п╣я│п©п╬я│п╬п╠п╫п╬п╧, я┌п╬ я─п╟п╥п╡п╦п╡я┬п╟я▐я│я▐ пЁп╫п╬п╧п╫п╟я▐ п╦п╫я└п╣п╨я├п╦я▐ п╫п╟п╡п╣я─п╫я▐п╨п╟  я│п©п╬я│п╬п╠я│я┌п╡п╬п╡п╟п╩п╟ п╬п╨п╬п╫я┤п╟я┌п╣п╩я▄п╫п╬п╪я┐ п╫п╣п╨я─п╬п╥я┐ п╨п╬я│я┌п╦.

п╞ п╠я▀, п╫п╟п╡п╣я─п╫п╬п╣, п©п╬я│п╩п╣ я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦я▐ я┬я┌п╦я└я┌п╟ я│п╬я│я─п╣п╢п╬я┌п╬я┤п╦п╩я│я▐ п╫п╟ п╬п©я─п╣п╢п╣п╩п╣п╫п╦я▐ п╤п╦п╥п╫п╣я│п©п╬я│п╬п╠п╫п╬я│я┌п╦ п╨п╬я│я┌п╦ п©п╬ п╥п╟п╢п╫п╣п╧ п©п╬п╡п╣я─я┘п╫п╬я│я┌п╦. п∙я│п╩п╦ п╠я┐п╢я┐я┌ я│п╬п╪п╫п╣п╫п╦я▐, я┌п╬ я▐ п╠я▀ я│п╢п╣п╩п╟п╩ я─п╣п╥п╣п╨я├п╦я▌.

п╒п╬пЁп╢п╟ п╪п╬п╤п╫п╬ я─п╟я│я│п╪п╬я┌я─п╣я┌я▄ п╡п╬п©я─п╬я│ п╬п╢п╫п╬п╡я─п╣п╪п╣п╫п╫п╬пЁп╬ я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦я▐ я┬я┌п╦я└я┌п╟, п╪я▀я┬п╣я┤п╫п╬п╧ (п╡ п╢п╟п╫п╫п╬п╧ п╬п╠п╩п╟я│я┌п╦ п©я─п╦п╪п╣п╫п╦п╪ п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫п╬ п╬я┌я│п╣я┤п╣п╫п╫я▀п╧ п╩п╬я│п╨я┐я┌ п╨п╟п╪п╠п╟п╩п╬п╡п╦п╢п╫п╬п╧ п╪я▀я┬я├я▀) п╦п╩п╦ п╪п╦п╨я─п╬я┘п╦я─я┐я─пЁп╦я┤п╣я│п╨п╬п╧ (я┤я┌п╬ п╠п╬п╩п╣п╣ п╫п╟п╢п╣п╤п╫п╬) п©п╩п╟я│я┌п╦п╨п╦ п╢п╣я└п╣п╨я┌п╟ п╪я▐пЁп╨п╦я┘ я┌п╨п╟п╫п╣п╧, п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦п╦ п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ я└я─п╟пЁп╪п╣п╫я┌п╟ п╠п╬п╩я▄я┬п╣п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦, п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥п╟ п╠п╩п╬п╨п╦я─я┐п╣п╪я▀п╪ я┬я┌п╦я└я┌п╬п╪ я│ п╟/п╠ п©п╬п╨я─я▀я┌п╦п╣п╪, п╫п╟п╩п╬п╤п╣п╫п╦я▐ п©я─п╬я│я┌п╬пЁп╬ п╟п©п©п╟я─п╟я┌п╟ п≤п╩п╦п╥п╟я─п╬п╡п╟ (п╪п╬п╤п╫п╬ п╦п╥ п©п╬п╩я┐п╨п╬п╩п╣я├) п╢п╩я▐ п╢п╦я│я┌я─п╟п╨я├п╦п╦ п╫п╟ я┬я┌п╦я└я┌п╣. п÷я─п╦ п╢п╟п╫п╫п╬п╪ п╡п╟я─п╦п╟п╫я┌п╣ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌ я│п╬я┘я─п╟п╫я▐п╣я┌ п╡п╬п╥п╪п╬п╤п╫п╬я│я┌я▄ п©п╬п╩п╫п╬п╧ п╬п©п╬я─я▀ п╫п╟ п╫п╬пЁя┐, я┤я┌п╬ п╬я┤п╣п╫я▄ п╡п╟п╤п╫п╬ п╢п╩я▐ п╥п╟п╤п╦п╡п╩п╣п╫п╦я▐ я┐ п©п╬п╤п╦п╩п╬пЁп╬ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╟) п╦ п╬я┌п©п╟п╢п╟п╣я┌ п╫п╣п╬п╠я┘п╬п╢п╦п╪п╬я│я┌я▄ п╡ п©я─п╬п╡п╣п╢п╣п╫п╦п╦ п╢п╬п©п╬п╩п╫п╦я┌п╣п╩я▄п╫я▀п╧ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╧ (п©я─п╦ п╠п╩п╟пЁп╬п©я─п╦я▐я┌п╫п╬п╪ я─п╟п╥п╡п╦я┌п╦п╦ я│п╬п╠я▀я┌п╦п╧). 

п÷п╬п╡я┌п╬я─я▐я▌, я┤я┌п╬ п╡я│п╣ я█я┌п╬ я▐ п╠я▀ п╥п╟я┌п╣п╡п╟п╩, п©я─п╦ я│п╬п╪п╫п╣п╫п╦я▐я┘ п╡ п╤п╦п╥п╫п╣я│п©п╬я│п╬п╠п╫п╬я│я┌п╦ п╨п╬я│я┌п╦.

п▓я▀п╨п╩п╟п╢я▀п╡п╟я▌ п╨п╟я─я┌п╦п╫п╨п╦ п©п╬я┘п╬п╤п╣п╧ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╨п╦. п≤п╥п╡п╦п╫п╦я┌п╣, я┤я┌п╬ п╠п╣п╥ п╬п╨п╬п╫я┤п╟я┌п╣п╩я▄п╫я▀я┘ я│п╫п╦п╪п╨п╬п╡ (я│п╣п╧я┤п╟я│ п╦я┘ п╫п╣я┌ п©п╬п╢ я─я┐п╨п╬п╧). п÷я─п╟п╡п╢п╟ п╪я▀ п╦п╪п╣п╩п╦ п©я─п╬п╠п╩п╣п╪я▀ я┐ п╢п╟п╫п╫п╬п╧ п╠п╬п╩я▄п╫п╬п╧ п©п╬я│п╩п╣ я│п╫я▐я┌п╦я▐ п╟п©п©п╟я─п╟я┌п╟, п╨п╬пЁп╢п╟ п©я─п╬п╪п╣п╤я┐я┌п╬я┤п╫я▀п╧ я└я─п╟пЁп╪п╣п╫я┌ п╠п╬п╩я▄я┬п╣п╠п╣я─я├п╬п╡п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦ я│п╪п╣я│я┌п╦п╩я│я▐ п╫п╟ 1,5 я│п╪ п╢п╦я│я┌п╟п╩я▄п╫п╬ п╦ п╬я┌п╬я┬п╣п╩ п╬я┌ п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫п╬п╧ я┤п╟я│я┌п╦ п╨п╬я│я┌п╦. п■п╬ я│п╦я┘ п©п╬я─ я┐ п©п╟я├п╦п╣п╫я┌п╨п╦ п╫п╟ я│п╫п╦п╪п╨п╟я┘ п╬п©я─п╣п╢п╣п╩я▐п╣я┌я│я▐ п╩п╦я┬я▄ я┌п╬п╫п╨п╟я▐ п©п╬п╩п╬я│п╨п╟ п╨п╬я│я┌п╦ п©п╬ п╥п╟п╢п╫п╣п╧ п©п╬п╡п╣я─я┘п╫п╬я│я┌п╦ п╥п╟ я┬я┌п╦я└я┌п╬п╪ (п╬п╠я─п╟п╥п╬п╡п╟п╩п╬я│я▄ я┤я┌п╬-я┌п╬ п╡я─п╬п╢п╣ п╪п╟п╩п╣п╫я▄п╨п╬пЁп╬ я─п╣пЁп╣п╫п╣я─п╟я┌п╟)п╡ п╬п╠п╩п╟я│я┌п╦ я│я┌я▀п╨п╬п╡п╨п╦ п©я─п╬п╪п╣п╤я┐я┌п╬я┤п╫п╬пЁп╬ п╦ п©я─п╬п╨я│п╦п╪п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ я└я─п╟пЁп╪п╣п╫я┌п╬п╡. п▒п╬п╩я▄я┬п╟я▐ п©п╬п╨п╟ я─п╣я┬п╦п╩п╟ п©п╬п╢п╬п╤п╢п╟я┌я▄. п²п╣ я┘п╬я┤п╣я┌ п╬п©п╣я─п╦я─п╬п╡п╟я┌я▄я│я▐, я┌п╟п╨ п╨п╟п╨ я┘п╬п╢п╦я┌ п╫п╣ я┘я─п╬п╪п╟я▐, я─п╟п╠п╬я┌п╟п╣я┌.

п²п╦п╨п╦я┌п╟, п╤п╣п╩п╟я▌ я┐п╢п╟я┤п╦.

Pavel Ivanov
Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency Medicine
Polytrauma Department
3, Bolshaya Sukharevskay sq.
Moscow, 129090 Russia



-----Original Message-----
From: Zadneprovskiy Nikita <nikita2009 на krasmail.ru>
To: ortho на weborto.net
Date: Mon, 23 Nov 2009 21:41:35 +0700
Subject: [Ortho] п²п╣п╨я─п╬п╥ п▒п▒п 

> пёп╡п╟п╤п╟п╣п╪я▀п╣ п╨п╬п╩п╩п╣пЁп╦.
> 
> п▓ п╦я▌п╫п╣ 2009 пЁп╬п╢п╟, п©я─п╦ я─п╟я│я│п╡п╣я─п╩п╦п╡п╟п╫п╦п╦ п╨п╟п╫п╟п╩п╟ п©я─п╬п╦п╥п╬я┬п╣п╩ п╬п╤п╬пЁ п©п╣я─п╣п╢п╫п╣п╧ я│я┌п╣п╫п╨п╦ п▒п▒п .
> п║п╬  я│п╩п╬п╡  п╬п©п╣я─п╦я─п╬п╡п╟п╡я┬п╣пЁп╬  я┘п╦я─я┐я─пЁп╟:  ?  п²п╣  п╬п╠я─п╟я┌п╦п╩ п╡п╫п╦п╪п╟п╫п╦я▐ п╫п╟ я┌п╬, я┤я┌п╬
> пЁп╬п╩п╬п╡п╨п╟ я─п╦п╪п╣я─п╟ я┐п©п╣я─п╩п╟я│я▄,п╦ я│п©п╬я┘п╡п╟я┌п╦п╩я│я▐ я┌п╬п╩я▄п╨п╬ п╡ я┌п╬я┌ п╪п╬п╪п╣п╫я┌, п╨п╬пЁп╢п╟, п©я─я▐п╪п╬ п╫п╟ пЁп╩п╟п╥п╟я┘,
> п©п╬я▐п╡п╦п╩п╟я│я▄ я▐я─п╨п╟я▐ пЁп╦п©п╣я─п╣п╪п╦я▐ п╨п╬п╤п╦ п╫п╟п╢ я█я┌п╦п╪ п╪п╣я│я┌п╬п╪?.
> п²п╦п╨п╟п╨п╦я┘ п╢п╣п╧я│я┌п╡п╦п╧ п©п╬ я█я┌п╬п╪я┐ п©п╬п╡п╬п╢я┐ п╫п╣ п©я─п╣п╢п©я─п╦п╫п╦п╪п╟п╩п╬я│я▄. (п≤п╫я┌п╣я─п╣я│п╫п╬, п╟ я┤я┌п╬ п╪п╬п╤п╫п╬ п╠я▀п╩п╬ п╠я▀ п╬я│я┐я┴п╣я│я┌п╡п╦я┌я▄ п╡ я┌п╟п╨п╬п╪ я│п╩я┐я┤п╟п╣?).
> п·п©п╣я─п╟я├п╦я▐ п╠я▀п╩п╟ п╥п╟п╨п╬п╫я┤п╣п╫п╟, п©п╟я├п╦п╣п╫я┌ п╡я▀п©п╦я│п╟п╫. 
> п▓я│п╨п╬я─п╣ п╬п╠я─п╟п╥п╬п╡п╟п╩я│я▐ п╫п╣п╨я─п╬п╥,  п©п╟я├п╦п╣п╫я┌ п╩п╣я┤п╦п╩я│я▐ п╡ я│я┌п╟я├п╦п╬п╫п╟я─п╣.
> п÷п╬п©я▀я┌п╨п╟ я┘п╦я─я┐я─пЁп╟, п╥п╟п╨я─я▀я┌я▄ п╢п╣я└п╣п╨я┌ я─п╬я┌п╟я├п╦п╬п╫п╫я▀п╪ п╨п╬п╤п╫я▀п╪ п╩п╬я│п╨я┐я┌п╬п╪,  п╫п╣ я┐п╡п╣п╫я┤п╟п╩п╟я│я▄ я┐я│п©п╣я┘п╬п╪. п▒п╬п╩я▄п╫п╬п╧ п╡я▀п©п╦я│п╟п╫.
> 
> п≤я┌п╟п╨, п╡ п╫п╟я│я┌п╬я▐я┴п╦п╧ п╪п╬п╪п╣п╫я┌ п╠п╬п╩я▄п╫п╬п╧ п©я─п╦я┬п╣п╩ п╨ п╫п╟п╪ я│ п©п╬п╩п╫п╬п╧ п╫п╟пЁя─я┐п╥п╨п╬п╧ п╫п╟ п╬п©п╣я─п╦я─п╬п╡п╟п╫п╫я┐я▌ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌я▄ п╦ я│ я┌п╟п╨п╬п╧ п╨п╟я─я┌п╦п╫п╬п╧
> (я│п╪. п©я─п╦п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣). пёя┤п╟я│я┌п╬п╨ п╪я▐пЁп╨п╦я┘ я┌п╨п╟п╫п╣п╧, я│ п©п╣я─п╣п╢п╫п╣п╧ я│я┌п╣п╫п╨п╬п╧  п╫п╦п╤п╫п╣п╧ я┌я─п╣я┌п╦ п▒п▒п , п╡я▀пЁп╫п╦п╩ п╦ п©я─п╣п╢я│я┌п╟п╡п╩я▐п╣я┌ п╢п╣я└п╣п╨я┌
> 2ц≈2,5 я│п╪. п²п╟ п©п╣я─п╣п╡я▐п╥п╨п╣ - я├п╦я─п╨я┐п╩я▐я─п╫я▀п╧(?) п╫п╣п╨я─п╬п╥ п╨п╬я│я┌п╫п╬п╧ я┌я─я┐п╠п╨п╦. 
> 
> п÷п╟я├п╦п╣п╫я┌я┐ п╥п╟ 70 п╩п╣я┌. 
> 
> п°п╬п╦ я│п╬п╬п╠я─п╟п╤п╣п╫п╦я▐:
> 
> 1  я█я┌п╟п©  -  я─п╣п╥п╣п╨я├п╦я▐  tibia  +  п╨п╬я│п╟я▐  п╬я│я┌п╣п╬я┌п╬п╪п╦я▐  fibula  +  ?п╬я│я┌я─п╬п╣? я┐п╨п╬я─п╬я┤п╣п╫п╦п╣ + IM я├п╣п╪п╣п╫я┌пЁп╡п╬п╥п╢я▄ я│ п╟/п╠ + beads.
> 
> 2 я█я┌п╟п© (п©п╬ п╥п╟п╤п╦п╡п╩п╣п╫п╦я▌ я─п╟п╫я▀) ? я┐п╢п╟п╩п╣п╫п╦п╣ я├п╣п╪п╣п╫я┌пЁп╡п╬п╥п╢я▐ + (LATN) Lengthening and Then Nailing.
> 
> п÷я─п╬я┬я┐ п©п╬п╪п╬я┴п╦ п©п╬ я┌п╟п╨я┌п╦п╨п╣.
> 
> 
> 
> п²п╦п╨п╦я┌п╟ п≈п╟п╢п╫п╣п©я─п╬п╡я│п╨п╦п╧
> 
> 
> 
> 
> -- 
> п║ я┐п╡п╟п╤п╣п╫п╦п╣п╪,
>  Zadneprovskiy
> ATTACHMENT: image/jpeg (tibia 01.JPG)
> ATTACHMENT: image/jpeg (tibia 02.JPG)
> ATTACHMENT: image/jpeg (tibia 03.JPG)
> ATTACHMENT: image/jpeg (necrosis.JPG)
> ATTACHMENT: image/jpeg (tibLAT01.JPG)
> ATTACHMENT: image/jpeg (tibAP01.JPG)
> ATTACHMENT: image/jpeg (tibAP00.JPG)
> ATTACHMENT: image/jpeg (tibLAT00.JPG)
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
> 



----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 11.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 70760 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20091124/d3229080/attachment-0003.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 12.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 81033 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20091124/d3229080/attachment-0004.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 13.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 38168 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20091124/d3229080/attachment-0005.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬&hellip;
п≤п╪я▐     : 14.JPG
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 34149 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20091124/d3229080/attachment-0001.jpeg