[Ortho] застарелый открытый многооскольчатый перелом бедренной кости

[Ерсин Жунусов]

Уважаемые коллега!
С учетом времени после травмы, течения открытого перелома и немаловажное то, что пациенту после ЧКДО в 90% обеспечена потеря функции коленного сустава поэтому в данном клиническом случае оптимально было бы  ЗБИОС. По технике операции мое мнение примерно такое же как у А.Н., но мне кажется учитывая короткий дистальный отломок, после предварительного (дистрактором)восстановления длины и оси конечности не обращая внимание на наличие осколоков оптимально будет произвести ретроградный остеосинтез цементным+АБ покрытием. По окончании операции необходимо произвести редресацию коленного сустава, проведенный ретроградно стержень позволяет увеличить стабильность короткого отломка, тем самым способствует раному начатию опорно-двигательной функции. 
В принципе при полиаксиальной блокировке субхондрально установленного антеградного стержня стабильность тоже достаточная, но полиаксиальные винты могут попасть в зону осколоков, стандартная дистальная блокировка не будет достаточной. С уважением Ерсин Жунусов.  
Ерсин Жунусов