[Ortho] застарелый открытый многооскольчатый перелом бедренной кости

[Николов Олег]

ЕЖ> С учетом времени после травмы, течения открытого перелома и
ЕЖ> немаловажное то, что пациенту после ЧКДО в 90% обеспечена потеря
ЕЖ> функции коленного сустава поэтому в данном клиническом случае
ЕЖ> оптимально было бы  ЗБИОС. По технике операции мое мнение примерно
ЕЖ> такое же как у А.Н., но мне кажется учитывая короткий дистальный
ЕЖ> отломок, после предварительного (дистрактором)восстановления длины
ЕЖ> и оси конечности не обращая внимание на наличие осколоков
ЕЖ> оптимально будет произвести ретроградный остеосинтез цементным+АБ
ЕЖ> покрытием. По окончании операции необходимо произвести редресацию коленного

В общем такой палн на операцию и предполагается. Как и всегда хочется одномоментно всего... вот только открытия зоны перелома боюсь не избежать, но посмотрим. 
По поводу ретрогадно проведенного стержня - думаю и манимулировать дистальным отломком при репозиции полегче.
И еще момент - пациент неплатежеспособен, из вариантов наиболее приятен больнице-главному врачу заказанный нами ретроградный штифт. 
Николов Олег