[Ortho] застарелый открытый многооскольчатый перелом бедренной кости

[Alexander Chelnokov]

Dear Николов.

You wrote 30 ноября 2009 г., 0:07:52:

>Всеж на наш взгляд укорочение конечности и плонтость свежей костной мозоли не выглядят катастрофическими. Будем пытаться одномоментно скоррегировать.

Зачем эти травматичные "геройские" попытки? Которые еще и кончаются зачастую не сильно радостными рентгенограммами. При тугоподвижности постепенная репозиция куда как менее травматична. И можно надежно убедиться, что в аппарате достигнуто необходимое положение отломков. А потом только его лишь зафиксировать. Да, это две операции (наложение аппарата и штифтование), но они обе несложные, не требующие ни героизма, ни виртуозности.

>А опыт введения антеградных штифтов с короткими дистальными фрагментами бедренной кости в застарелых случаях у нас небольшой и всегда большие трудности с репозицией-манипулированием дистальным отломком.

Напоминаю, что здесь (http://weborto.net/YLinks/guidelines) лежит наша методичка именно про антеградное штифтование при дистальных переломах бедра.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia