[Ortho] нужен совет по тактике лечения - перелом голени

[Александр А.]

Добрый день Александр!
Вы спрашиваете о тактике дальнейшего лечения, безусловно демонтаж АВФ и реостеосинтез погружным способом, мне кажется  тлько БИОС, с блокированием дистального отломка минимум в двух плоскостях и я бы делал с рассверливанием. Накостный блокированный остеосинтез (видимо Вы о нём думали если спрашиваете) через такой срок выполнить малоинвазивно достаточно тяжело (я бы не смог), а скелетировать практически на всём протяжении большеберцовую кость для наложения пластины, разобщать, а то и разрывать уже сформировавшуюся соединительную ткань (резко возрастает риск осложнений). 
  И ещё, Александр Николаевич Челноков как-то подсказал делать одномоментно демонтаж АВФ и сразу же БИОС, использую в своей практике уже неоднократно, понравилось, отверствия в кости от спиц и стержней служат как дренажи.
Спасибо.  
Александр А.