[Ortho] Вальгусное колено.

[Каминский Андрей]

Уважаемый Саловат, если Вы будете делать эндопротезирование, то проблема может возникнуть при балансировке сустава. Если есть навигатор, то используйте его. Это поможет определиться с резекцией голени, чтоб дефект не дезориентировал.
 Мы бы предпочли фиксированную платформу с задним стабилизатором.
 Опытом наружного парапателлярного доступа с отсечением бугристости не располагаем, все наши вальгусные колени оперировали из стандартного. Отбалансировать удалось все и "слайд-остеотомия" не понадобилась - пока везло. приходилось освобождать наружную связку от рубцов и сращений, выполнять релиз задней капсулы в наружных отделах, пересекать сухожилие подколенной мышцы. Иногда получались большие вкладыши (12,15 мм и более).
Ревматойдный артрит и остеопороз могут сыграть злую шутку при корригирующем вмешательстве, хотя результаты коррекций хороши в части облегчения протезирования и баланса.
Удачи.
Каминский А., г.Курган.
Каминский Андрей