[Ortho] Трудности при лечении открытого перелома голени

[Alexander Chelnokov]

Dear Виктор.

You wrote 30 октября 2009 г., 23:58:04:

ВК> нестабилен,  мягкие ткани вокруг некоторых спиц воспалены. Продолжить
ВК> лечение имеющимся аппаратом вряд ли удастся.

В принципе, можно аппарат и переделать.

ВК> одномоментно ╚ выставить ╩ ось голени

А зачем в такой срок одномоментно, если аппаратом?

ВК> выполнить БИОС с рассверливанием костномозгового канала.

Используя стержень с покрытием из цемнта с антибиотиками.

ВК> Вопросы: 1. Может быть, следует обойтись только первым этапом,
ВК> учитывая наличие периода нагноения, и завершить лечение АВФ?

Этот вариант уже в ходу, все минусы налицо.


ВК>  2. Какие
ВК> неожиданности БИОС технического порядка могут встретиться в данном
ВК> случае и какие есть ╚ маленькие хитрости ╩ для их преодоления?

Канал надо формировать длинной ручной разверткой, которую можно и
крутить, и продвигатьь молотком. Можно сделать в любой мастерской.


ВК>  3.  Проксимальное блокирование вероятнее всего произойдет по регенерату,
ВК> будет ли оно состоятельным (регенерату около 6 мес.)?

В проксимальном отломке достаточно места.


ВК> 4. Что делать со стопой?

Можно аппаратом вывести из эквинуса, или сделать любое из Вами
названного.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia