[Ortho] ротация бедренного компонента при TKR

[рустем]

Максим, самого интересует данный вопрос и вот мои предположения.
В 50 % случаев при ТЭКС мы используем навигационную систему и при установке ротации бедренного компонента, навигатор учитывает ротацию относительно 3 ориентиров: линия Уайтсайда, межнадмыщелковая линия и плоскость спила тибиального плато.
Так вот если ротация относительно первых двух ориентиров задается навигатором всегда по разному вплоть до 3-5 град внутренней ротации относительно межнадмыщелковой линии, то относительно плоскостьи тибиального плато она всегда равна 0, видимо это и есть основной ориентир, а он как вы сами догадываетесь зависит от баланса мягких тканей в положении сгибания.
Если вы не пользуетесь навигатором, то я видел следующий способ определения ротации бедренного компонента: в положении 90 град сгибания к/с после опила  тибиального плато, м\у тибией и мыщелками бедра устанавливается тензор и параллельно ему выжигается линия на мыщелках бедра определяющая ротацию компонента.
рустем