[Ortho] Re: очередной посттравматический артроз голеностопного сустава

[Dr. A. Liberson]

I would suggest him surgery, depending on soft tissue status from preferebly 
lateral, but possibly medial approach.
A CT-must.
AL
----- Original Message ----- 
From: "Батал Шушания" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Thursday, September 03, 2009 10:52 PM
Subject: [Ortho] очередной посттравматический артроз голеностопного сустава


Здравствуйте коллеги. Представляю молодого человека 28 лет, получившего 
травму в апреле
2008года.

Травму он получил на работе, левая голень со стопой оказались зажатыми между 
двумя тяжелыми
предметами. В результате открытые переломы 1,2,3 плюсневых костей с 
размозжением мягких
тканей над ними, открытый перелом наружней лодыжки со смещением дистального 
отломка кзади и
подвывихом стопы кнаруже с размозжением мягких тканей над лодыжкой, закрытые 
переломы
внутренней лодыжки и дистального метэпифиза большеберцовой кости. Учитывая 
наличие
размозжения тканей стопы и области голеностопного сустава лечили в аппарате 
внешней
фиксации. Перелома срослись, однако имеет место незначительный подвывих 
стопы кнаруже и
неправильно сросшийся отломок наржной лодыжки (смещен кзади) Сегодня 
пациента ничего не
беспокоит (с его слов. Клинически левый голеностопный сустав не 
отечный,пальпация всех
структур данного сустава безболезненна. Имеет место ограничение тыльного 
сгибания стопы
(сгибание к тылу стопы составляет до 10-15 гр), в связи с этим имеет место 
гиперподвижность в
суставе Шопара. Пациент ходит со стельками (индивидуальные). Нужна ли 
пациенту
реконструктивная операция в голеностопном суставе:исправление в 
взаимоотношений в
наружних отделах голеностопного сустава или что еще?
С уважением Батал Шушания.



__________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature 
database 4394 (20090904) __________

The message was checked by ESET NOD32 Antivirus.

http://www.eset.com




--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>