[Ortho] БИОС голени. В чем ошибка?

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,

13 сентября 2009 г. 19:25 пользователь Сергей <orthoforum на weborto.net> написал:
походит по дому без трости. Пальпаторно по гребню берцовой кости болей
нет, но по задне-внутренней поверхности б\б кости пальпирутеся
западение на уровне места перелома.
> В чем ошибка???

Недостаточная стабильность. Не использованы все возможности
дистального запирания, нет самого проксимального из дистальных винтов.
Два винта из трех коротковаты. В результате при диинамизации появился
диастаз.

> и что делать???

Тут есть уже опасность перелома стержня по ближайшему к перелому
отверстию. Так что правильнее сделать реостеосинтез с рассверливанием.
При введении гвоздя в дистальный отломок использовать отклоняющую
спицу
 или винт, чтобы стержень оказался не у переднего кортекса, как
сейчас, а где и надо - посередине. Это обеспечит еще и
встречно-боковую компрессию.
-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia