[Ortho] БИОС голени. В чем ошибка?

[Alexander Chelnokov]

Dear Alexey.

Alexey wrote 15 сентября 2009 г., 2:32:37:

> выяснено, что боли чаще беспокоят после того, как днем она походит по дому без трости."
> т.е боли именно не при самой нагрузке, а после....

Ну "походит без трости" - это как раз говорит о полной нагрузке.
Впрочем, возможно, что при более детальном расспросе и осмотре можно
выявить все то, что будет соответствовать рентгенологической картине.


> Перелом оригинального synthes (это не реклама), не бывшего в
> употреблении ранее (я надеюсь) девяти миллиметрового титанового
> прутка вещь крайне редкая, казуистическая..., в отличие от некоторых

Дело даже не в угрозе перелома конструкции, которая действительно
отстоит несколько подальше в случае хорошей железки.
Основная беда в том, что срок тут уже 9 мес., а сращения нету.
Нам надо не имплантат сберечь любой ценой, а желаемый результат
лечения уже получить.


> Сам неоднократно в подобных случаях   делал реостеосинтез или не
> делал оного, как у собственных пациентов, так и и со стороны. Во
> всех случаях решение принималось после беседы с больным и детального
> объяснения всех "за" и "против"....

Наверно, мы как раз и пытаемся детально обсудить эти самые "все за и
проотив".


> Если принято решение о реоперации, и пациент грубо не нарушал
> рекомендаций, то второй раз пациента напрягать на покупку имплантата

Надо быть в курсе всех приемлемых вариантов. Вполне можно сделать
реостеосинтез тем же гвоздем, заперев его уже во все
отверстия винтами правильной длины. При реостеосинтезе растянуть
дистрактором и использовать отклоняюшие спицы и винты.

Другой вариант - использование недорогого отечественного имплантата
большего диаметра. Немного рекламы: мы, например, вполне довольны
гвоздями диаметром 12 мм с запирающими винтами 6 мм, которые делает
предприятие "ЦИТО" по нашим наработкам.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia