[Ortho] переломовывих шейки плеча

Пт Сен 18 15:15:47 YEKST 2009

Конечно с остеосинтезом лучше не тянуть, но с учетом выраженного отека и, соответственно страдания мягких тканей,  10-12 дней в запасе есть. За это время спокойно можно подготовить фиксатор. Я бы остановился на пластине. Если есть возможность - для планирования операции очень поможет рентгеновская КТ с 3D реконструкцией.  Мы подобные переломо-вывихи синтезируем из чрездельтовидного доступа, который можно расширить в сторону клювовидного отростка. Будет однозначно меньше кровопотеря, легче выполнить ревизию суставной поверхности лопатки. По ходу вмешательства желателен ЭОП-контроль. Обязательно подшейте к пластине(с натяжением) мелкие фрагменты большого бугорка, которые видны на представленной Rg. От этой мелочи зависит дальнейшая функция. Не стесняйтесь в случае сомнения применить отводящую шину.
кондырев николай