[Ortho] Дистальный перелом бедра

[Alexander Chelnokov]

Dear Алексей.

You wrote 19 сентября 2009 г., 0:33:05:

АП> есть возможность предоставить подобные случаи! Мы планируем
АП> полноценную артротомию, собрать мыщелки на винтах и заштифтовать,
АП> у каких фирм подходящие фиксаторы и какие. Пациент - доктор

Это перелом не нижней трети, а дистального суставного конца, с
распространением на диафиз. Что-то между C2 и C3. Но пока ближе к C2
по увиденному - вторую проекцию еще не показали.
Полноценная артротомия - зачем? Нужна была бы только ограниченная
артротомия, если есть смещение фрагментов суставной поверхности,
которое закрыто (всякого рода джойстиками) не устранить. Такого
смещения тут не видно. Поэтому можно наложить спицевой дистрактор и
заштифтовать закрыто.     
Недавно здесь, в разделе пособий для врачей  выложена недавняя наша
методичка (по-нынешнему медицинская технология) как раз по
штифтованию при переломах дистального отдела бедра - см.
http://weborto.net/YLinks/guidelines 
    

Если решите пойти описанными путями и появятся вопросы по деталям - welcome.
Конечно, здесь применим и более популярный вариант с использованием
пластины, также лучше без "полноценной артротомии". 


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia