[Ortho] Остеомиелит Гарре

Вт Сен 22 11:01:50 YEKST 2009

Ув. Александр!, А что написали гистологи? Насколько я понимаю ,гистологичесих достоверных признаков остемиелиту Гарре нет.
У нас  наблюдается молодая девушка с остемиелитом Гарре, заболевание началось с болевого синдрома в левой голени., на р-грамме имелось утолщение корикального слоя, ( увы сейчас  в архиве снимков не нашел), мы произвели тангенциальную резекцию с вскрытием костно- мозгового канала. Болевой синдром ушел, но через 0,5 года она пришла с такой-же картиной в другой голени, далее в плечевых костях . Консультирована  в ЦИТО, установлен диагноз  мультифокальная форма  неспецифического остеомиелита . Выраженный болевой синдром возникает в основном в голенях который 1=2 раза в год купируем субхондральными туннелизациями. При  гистологическом исследовании ( в том числе при остмре   стекол в ЦИТО)получали описательный диагноз - склерозирование и некроз соединительно-тканные участки, и т.д. что укладывается в клинический диагноз остемиелита Гарре.  Мы осознаем что у нашей больной диагноз гарре,  по причине отсуствия другого.Пытались связать заболевание с радиоактивнм стронцием с которым в детсве у больной был контатк ( проживание в зоне радиоакт. заражения), но изменения  в костной ткани описаны, а нозологической формы заболевания нет, т.е. нет диагноза .
 Что касаемо вашего случая ,то р-логичесие признаки не совсем укладываются в типичную форму остемиелита Гарре, очень массивное поражение б/берцовой кости, так-что может здесь тоже из-за отсутвия другого диагноза устанволен онный. Здесь нужно решать вопрос не о тактике , а о диагнозе.
Если найду Р-граммы нашей больной, вывешу.

 с ув. В. Машталов.

----- Original Message ----- 
  From: Artemiev 
  To: Orthoforum 
  Sent: Monday, September 21, 2009 9:39 PM
  Subject: Re: [Ortho] Остеомиелит Гарре

  Дорогие коллеги.

  Я вынужден повторить свою просьбу. 

  Что можно предложить в данном случае?

  - перфорация, дренирование

  - резекция

  - ампутация?

  С уважением Александр Артемьев

        >
       Господа, обратилась девушка 20 с небольшим лет.

        Больна с 2002 года. остеомиелит Гарре. Подтвержден гистологически.

        Чем можно помочь? Кто этим занимается серьезно? И вообще какие подходы в лечении?

        С уважением Александр Артемьев

  -- 

  С уважением,

   Artemiev                          mailto:alex_artemiev на mail.ru

------------------------------------------------------------------------------

  _______________________________________________
  Ortho mailing list
  Ortho на weborto.net
  http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090922/f64be96a/attachment.htm 