[Ortho] нестабильность эндопротеза

Пт Сен 25 16:05:32 YEKST 2009

Уважаемые коллеги,в клинику поступила пациентка 51год с нестабильным антипротрузионным кольцом и вывихом эндопротеза.

В течени длительного времени у пациентки ревматойдный полиартрит с приемом преднизолона.В 1994году произведено эндопротезирование правого тазобедренного сустава бесцементным эндопротезом Biotronic.В 2000году по поводу нестабильности эндопротеза проведено ревизионное вмешательство-удаление чашки и ножки, некрэктомия.Установка антипротрузионного кольца, цементной чашки и ревизионной цементной ножки Beznoska.В 2007году выявлена клиникорентгенологическая картина нестабильности кольца.В 2008году пациентка упала, произошел вывих эндопротеза и дислокация кольца с переломом винтов.
Планируем ревизионное вмешательство-удаление кольца, чашки, винтов, пластика верхнего края вертлужной впадины массивным аллотрансплантатом с последующей установкойантипротрузионного кольца типа Burch-Shneider.
Прошу коллег занимающихся ревизионным эндопротезированием высказать свое мнение.
PS:у больной в 1998 году установлен цементный эндопротез Beznoska левого тазобедренного сустава и в 2003 году установлен цементный эндопротез De Puy LCS правого коленного сустава. 
Пивень Игорь Михайлович

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : DSC01510.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 64728 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090925/7b5bf5ab/attachment-0003.jpeg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : DSC01508.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 63384 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090925/7b5bf5ab/attachment-0004.jpeg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено&hellip;
Имя     : DSC01509.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 57243 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090925/7b5bf5ab/attachment-0005.jpeg 