[Ortho] Застарелый вывих плеча

[Evgueny]

функция сустава потеряна безвозвратно: головка порозна и легко крошится при 
малейшем давлении, хрящ отслаивается как скорлупа с варённого яйца- 
рефиксация ротаторов с фрагментом большого бугорка не повлияет на исход, их 
функциональность сомнительна - за 6 мес наступает мышечная жировая 
дистрофия.
артродез избавит больную от болей.
артропластику как вариант можно рассматривать, но вероятность вывихов высока 
при скомпрометированных ротаторах и капсуле + характерологической 
особенности самой больной, впечатление о кторой складывается из приведённого 
анамнеза.
Удачи,
Е.И.Чекашкин
----- Original Message ----- 
From: "Батал Шушания" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Sunday, September 27, 2009 7:24 PM
Subject: [Ortho] Застарелый вывих плеча


Обратилась девушка 30 лет с жалобами на боли и ограничение движений в левом 
плечевом суставе.
На рентгенснимке левого плеча в передне-задней проекции полный вывих плеча с 
отрывом
большого бугорка. Пальпаторно головка под клювовидным отростком лопатки. Со 
слов девушки,
6 месяцев назад получила травму, упала на область левого плеча с высоты 
примерно 2 метров. За
медицинской помощью обратилась только сейчас (не знаю почему столько времени 
находилась
без медицинской помощи....почему то пациентка не хочет об этом говорить). 
Сейчас больше
всего беспокоят боли, чем ограничение движений, хотя ограничение движений в 
левом плечевом
суставе существенное. Неврологических и сосудистых нарушений в левой руке 
нет У нас нет
опыта вправления плеча, вывихнута через 6 месяцев. За это время произошло 
сморщивание
капсулы плечевого сустава.... Мы предполагаем открытое вправление головки 
плеча,
остеосинтез большого бугорка, ревизию ротаторов плеча с возможной их 
пластикой. Не знаем
какой будет функциональный результат от нашей операции. Ваше мнение дорогие 
коллеги
Батал Шушания



--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>