[Ortho] "Сосудистые препараты"

[Alexander Chelnokov]

Dear Александр.

You wrote 29 сентября 2009 г., 22:34:48:

АП> Считам, что патогенетически это обосновано, хотя контрольных
АП> исследований не проводили и доказательных работ не встречали.

Вы имеете ввиду пациентов, у которых тяжелая венозная недостаточность была до травмы?
Если нет - как Вы полагаете, в Европе и США эти препараты доступны?
Тамошние коллеги в этих же клинических ситуациях их применяют так же?
Об этом написано в современных международных руководствах по лечению
травм?

Насчет "патогенетически обосновано" - это основание не для вывода о
пользе, а только для предположения. А доказать, правда ли от этих
препаратов есть существенная польза в интересующей ситуации, можно
выяснить только путем контролируемых испытаний. Тех самых randomized
clinical trials. Если их никто даже не проводил, для начала можно
подумать, почему это никому не показалось стоящим делом.

Ну и известна масса примеров, когда от "патогенетически обоснованных"
воздействий не только обнаруживалось пользы в реальности, а даже был
еще и вред. Причем когда даже некие лабораторные показатели
изменялись в благоприятную сторону.

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia