[Ortho] Следует ли оперировать?

[Адонин]

Нельзя не согласиться с доктором Либерcоном – артродез – тоже вполне даже выход из ситуации. В литературе и артродез, и артропластика описаны как возможные решения.
Однако, читая литературу, надо помнить о след факторах
 в современном развитом обществе сифилис – экзотика ( в штатах с населением почти 400 миллионов регистрируется аж 70 свежих случаев сифилиса в год), третичный сифилис – невиданная экзотика. Обычная причина Шарко  - диабет. То есть пациент 1) имеет ангиопатию, очень часто -  критическую ( язвы и гангрена) 2) иммуносупрессирован и склонен к инфекции 3) невропатия при диабете обычно – по типу чулков, то есть суставы шарко – это голеностоп и стопа. Достаточно необычно иметь колено Шарко. Потому и склоность к артродезу , а не к протезированию.

Адонин