[Ortho] Хондросаркома пяточной кости

[Artemiev]

Здравствуйте, Александр.

> Б-й Т. 25 лет. Обратился впервые 04.11.09 с новообразованием пяточной
> кости. Выполнена биопсия, установлен диагноз:
> высокодифференцированная хондросаркома.
  > Хотелось бы узнать мнения коллег по дальнейшей тактике ведения
> больного.            

  Однозначно - ампутация.
  Никаких шансов на закрытие свища и обеспечение опроспособности.
  Цемент в любом случае придется убирать, останется дырка.

  В 1993 году в Питере с небольшим интервалом поступили два мужика с
  переломами пяточных костей. С удручающей однотипностью у них в
  течение двух недель фликтены сменились некрозом с развитием
  тотального остеомиелита пяточной кости. Был варант резкции пятки,
  санации, длительного лечения и пр.
  С целью определения возможности изготовления ортопедической обуви
  приглашали специалистов из ин-та протезирования им.Альбрехта.
  По их однозначному мнению, перспективы восстановления функции после ампутации голени в нижней
  трети с последующим протезированием несравнимо лучше, чем в случае
  использования ортопедичеой обуви при отсутствии пяточной кости.
  Ноги отрезали, мне это тогда показалось диковатым.

  Обратите внимание на положение пальцев, отсутствие свода. Даже при
  отсутствии инфекции на такой ноге ходить невозможно. Вместе с костью
  ушёл апоневроз, нарушился баланс сухожилий. Вообще спорное решение
  было заливать туда цемент.

      С уважением Александр Артемьев
      Мытищи
      www.nogihelp.ru


-- 
С уважением,
 Artemiev                          mailto:alex_artemiev на mail.ru