[Ortho] перелом костей таза

[Evgueny]

Александр,

Медиальный перелом шейки бедра должен быть фиксирован  максимум не позднее 
первых 6 часов с момента травмы, в противном случае развивается аваскулярный 
некроз головки- представьте, что произойдет с конечностью, если оставить 
жгут на ней на дольшее время.....
По одной проекции сложно судить о характере повреждений заднего полукольца, 
но и это можно было бы прояснить, если бы работа по стабилизации больной 
проводилась одновременно совместно с хирургами в момент поступления, уложив 
больную на тракционный стол, имея под рукой ЭОП, думаю не помешало бы 
хирургам работать на брюшной полости.
Другой момент следует учитывать при проведении противошоковой терапии  при 
нестабильном переломе таза - без его предварительной стабилизации С-клэмп 
или внешним фиксатором лапаротомия усиливает забрюшинное кровотечение, 
невелируя эффект естественной тампонады.

Удачи,
Е.И.Чекашкин

----- Original Message ----- 
From: "Александр" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Saturday, April 24, 2010 9:53 AM
Subject: [Ortho] перелом костей таза


Больная М 19 лет поступила в приемное отделение 20.04.10г. в 21:35. Диагноз: 
тупая травма
живота. Разроыв селезенки. Разрыв печени. Внебрюшинный разрыв ммочевого 
пузыря.
паравезикальная гематома. Внутрибрюшное кровотечение. Забрюшинная гематома.
Травматический шок. Выпоглнена лапаротомия. Спленэктомия. Ушиван6ие разрывов 
правой
доли печени. Ушивание внебрюшинного разрыва мочевого пузыря. Ревизия органов 
брюшной
полости. Цистостомия. Дренирование паравезикального пространства. Санация
дренирование брюшной полости. дренирование плевральной полости слева.В 
настоящее время
больная в сознании, контактна, на вопросы отвечает.

У больной перелом крыла левой подвздошной кости в зоне 
крестцово-подвздошного сочленения.
перелом лонной кости и седалищной кости справа сог смещением отломков. 
Закрытый перелом
шейки левой бедренной кости.Планируется выполнить сиабилизацию аппаратом 
нижней
фиксации. Вопрос: стабилизация костей таза? как лучше выполнить? подскажите 
пожалуйста.

Александр
17 ГБ


__________ NOD32 5020 (20100412) Information __________

This message was checked by NOD32 antivirus system.
http://www.eset.com



--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>