[Ortho] Препараты в травматологии

[Казённов, Виталий Евгеньевич]

Александр Николаевич,

 

Всё классно, обеими руками <за>.

НО! 

Вот это вот: <Хорошо хирургически леченный перелом отлично срастается>
содержит лишнее слово.

Просто хорошо леченый перелом нормально срастается. А хирургически или
терапевтически - это уже как повезёт. Миллионы людей не встречаются в
течение всей жизни с дипломированными медиками, рождаются, живут счастливо
всю жизнь, спокойно умирают. В течение жизни получают разнообразные
повреждения, в том числе и переломы, и нисколько не страдают от отсутствия
пяти или шестимиллиметровых свёрел или винтов, что Вы сегодня нам
мужественно демонстрировали в б-це краевой номер два на улице Павловича в
славном городе на Амуре - Хабаровск называется.

 

Всех благ,

Казённов

 

  _____  

From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of Alexander Chelnokov
Sent: Thursday, April 29, 2010 4:28 PM
To: Orthoforum
Subject: Re: [Ortho] Препараты в травматологии

 

Привествую,

29 апреля 2010 г. 13:28 пользователь Theodoros M <theodorosm на mail.ru>
написал:

Методики применения магнитной импульсной терапии в комплексном лечении
различных патологий, в том числе и переломов, разработаны не мной. Они
известны и применяются с 90-х годов. И не путайте ее с электролечением.Я
лично с ней познакомился в монографии некого


Dear Theodoros.

You wrote 29 апреля 2010 г., 13:28:55:

TM> Методики применения магнитной импульсной терапии в комплексном
TM> лечении различных патологий, в том числе и переломов, разработаны
TM> не мной. Они известны и применяются с 90-х годов. И не путайте ее
TM> с электролечением.Я лично с ней познакомился в монографии некого

Проблема понятна.
Методологически корректных отечественных работ о применении
электрических и магнитных полей в клникие при лечении переломов просто
не существует (подозреваю, что и про все остальное тоже). Их никто
никогда не проводил. Сделают люди очередной ящик с лампочками,
назовуют его Полюс-2, Алмип-1, МАГ-3, АМИТ-1, ДЭНАС и т.п, (непременно тут
что-то про "оборонку" надо, очень помогает в маркетинге), декларируют
его пользу при любых проблемах, иногда прикроются экспериментом на
животных, который никто никогда не попытается воспроизвести.

"Есть определенный опыт, позволяющий сделать выводы" - увы, это
заблуждение. В этом вопросе никакой опыт, хоть в миллионы пациентов,
если наблюдения проводились не в рамках рандомизированных
проспективных исследований, достоверных выводов не обеспечит.
Получится только информационный шум. Если клинически значимый исход
фиксируется спустя недели-месяцы после непонятного воздействия, не
исключено влияние массы факторов, кроме интересующего, и в том числе
неизвестных нам (тех же генетических), обычное наблюдение не дает
возможности выявить влияние интересующего фактора.

Насчет "не путать с электролечением" - это, боюсь, не по адресу.
Классические фундаментальные работы Fukada и Yasuda, C.A.L.Bassett
50-60-х годов прошлого века обосновали электростимуляцию как
воспроизведение пьезоэффекта в костях. В кости создается ток с
параметрами, которые были обоснованы в упомянутых и последующих
работах, с помощью источника тока, а также опосредованно через ЭДС
индукции  внешними магнитными полями и ультразвуком,. То есть выявлены
амплитудно-частотные окна, когда есть положительное влияние на сращение.
Показано и угнетающее влияние других параметров тока. И безразличное.

Почему в отечественных аппаратах используются именно такие конкретные
параметры поля, никто не знает, есть только спекуляции.
На таком
благоприятном фоне естественного течения легко создать иллюзию
положительного воздействия любого шаманского бубна, в т.ч. с
лампочками и электромагнитными оборонными трещетками. Перелом
срастется даже вопреки цитостатикам, не говоря уж про любые оборонные
жужжалки.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute 
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia

----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100430/ac09972f/attachment-0001.htm