[Ortho] деформации костей и суставов

[Супрунов Константин]

Девушка 17 лет: боли в голеностопном суставе,ограничение движений в
суставе, укорочение голени,хромота

Из анамнеза: в раннем детском возрасте перенесла гематогенный
остеомиелит дистального отдела большеберцовой кости - зона роста
частично закрылась сформировалась варусная деформация голеностопного
сустава + укорочение костей голени на 6 см. Произведена
корригирующе-удлиняющая остеотомия сначала большеберцовой, затем
малоберцовой костей, устранена деформация,ликвидировано укорочение. С
возрастом наросло укорочение до 3 см, клинически умеренная вальгусная
деформация голеностопного сустава. Объём движений в суставе в пределах
15 град. Отмечает переодически болевой синдром после осевой
перегрузки, пользуется обувью с компенсацией, ортезом на голеностопный
сустав.
Вопрос: есть ли показания для оперативного лечения: артропластика?
артродез? голеностопного сустава Какие мысли,коллеги? 
Супрунов Константин

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 251.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 27337 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100825/837c0634/attachment-0005.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 252.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 19147 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100825/837c0634/attachment-0006.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 253.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 31613 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100825/837c0634/attachment-0007.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 254.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 31331 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100825/837c0634/attachment-0008.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 255.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 24260 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100825/837c0634/attachment-0009.jpg