[Ortho] Реинфузия крови при эндопротезировании

[Sereda Andrey]

Андрей, здравствуйте. Послеоперационную реинфузию дренажной крови (раньше это были
системы Hemovac, а сейчас - HandyVac) используем редко. Примерно у 7%-10% пациентов,
эндопротезирующихся в рамках платных медуслуг. У "квотных" не используем. Эффективность
оценить сложно, но ИМХО это одно баловство, которое, к тому же, несет в себе ряд
гематологических проблем. Часто по HandyVac не удается получить более пары сотен
миллилитров (а переливается только то, что не позднее 6 часов). Вместе с интраоперационной
кровопотерей в 300-500 мл при СМА бенефит сомнителен. Если у вас интраоперационная
кровопотеря около 1000 мл, то, вероятно, стоит попробовать. Интраоперационную реинфузию
осуществляем системой CellSaver. Частота использования - только при ревизионных и сложных
операциях. Порой это действительно спаситель. Не так давно уже в реанимации анестезиологи
нам сказали, что кровопотеря была 3,5 л (первичное эндопротезирование октопусом при
нелеченном Т-образном переломе вертлужной впадины). Спаситель клеток нужен, но при
сложных операциях. При первичном это тоже имхо баловство. Упомянутая в теме коррекция
кровопотери сорбифером весьма заинтересовала, Евгений, не подскажете методику?
ТрАнексамовая кислота может вводиться и интраоперационно однократно.
Sereda Andrey