[Ortho] перелом мыщелка и диафиза большеберцовой кости - тактика?
Александр Кутков
orthoforum на weborto.net
Сб Дек 18 15:08:39 YEKT 2010
Уважаемый Антон!
Мне кажется не стоит в данном случае городить огород.
Однозначно в представленном примере, в первую очередь, необходимо восстанавливать суставную поверхность, санировать повреждение внутрисуставных структур, заполнить дефект костной ткани (аутокостью или хронос-инжект, или другим остеоиндуктором, не принципиально, из того, что более доступно для Вас). Затем фиксация длинной, опорной мыщелковой пластиной с угловлй стабильностью (без рекламы, производитель не принципиально - но легальный и из известных) с учётом особенностей травмы (перелом диафиза), после сопоставления последнего в ноль. Схема установки из малых доступов, или нет, это уже как лучше умеете...
Зачем ставить ещё и стержень? Всё равно нагружать конечность рано Вы не сможете, а функциональность обеспечит и пластина, необдуманное применение конструкций компроментирует любой метод и увеличивает стоимость лечения.
PS. Ещё хотелось бы знать метод консервативного купирования компартмент синдрома.
Спасибо.
Александр Кутков
Подробная информация о списке рассылки Ortho