[Ortho] Ждать ли заживления фликтен перед остеосинтезом лодыжек?

[Бережной Сергей]

Уважаемые коллеги.
Не так давно на форуме прошла небольшая дискуссия о том, обязательно ли добиваться перед операцией по поводу перелома лодыжек заживления фликтен и спадения отека. 

В качестве иллюстрации отсутствия такой необходимости привожу данный пример: пациент 30 лет, поступил к нам через 10 дней после травмы (перелом внутренней лодыжки и фрагмента заднего края большеберцовой кости со смещением отломков и подвывихом стопы). Бесподкладочная гипсовая лонгета была наложена в день травмы в одной из московских ГКБ. Оперирован при поступлении. На фото стопа в момент снятия гипса в операционной, сразу после операции (остеосинтез внутренней лодыжки) – видно, что уже к концу операции отек стопы уменьшился. Последняя фотография – на вторые сутки после операции при выписке: отека практически нет. Блеск на фото от иодопирона. К труду пациент приступил еще до снятия швов. Правда, на работу его возят. 
Бережной Сергей
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image001.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 30275 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101220/80adebe0/attachment-0004.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image003.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 18097 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101220/80adebe0/attachment-0005.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image005.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 16805 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101220/80adebe0/attachment-0006.jpg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : image007.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 20540 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20101220/80adebe0/attachment-0007.jpg