[Ortho] Реинфузия крови при эндопротезировании

[orthoforum на weborto.net]

----- Forwarded message from Sereda Andrey <orthoforum на weborto.net> -----

Envelope-to: orthoforum на weborto.net
Delivery-date: Sun, 12 Dec 2010 11:46:12 +0500
From: Sereda Andrey <orthoforum на weborto.net>
To: ortho на weborto.net
Resent-from: Alexander Chelnokov <alex на weborto.net>
Resent-Message-Id: <E1PRfTz-0006aa-EE на weborto.net>
Resent-Date: Sun, 12 Dec 2010 11:32:31 +0500
Subject: Re: [Ortho]
	Реинфузия крови при эндопротезировании
X-BeenThere: ortho на weborto.net
X-Mailman-Version: 2.1.8
Reply-To: Orthoforum <ortho на weborto.net>
List-Id: Orthoforum <ortho.weborto.net>
List-Unsubscribe: <http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho>,
	<mailto:ortho-request на weborto.net?subject=unsubscribe>
List-Archive: <http://weborto.net:8080/pipermail/ortho>
List-Post: <mailto:ortho на weborto.net>
List-Help: <mailto:ortho-request на weborto.net?subject=help>
List-Subscribe: <http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho>,
	<mailto:ortho-request на weborto.net?subject=subscribe>

Андрей, здравствуйте. Послеоперационную реинфузию дренажной крови (раньше это были
системы Hemovac, а сейчас - HandyVac) используем редко. Примерно у 7%-10% пациентов,
эндопротезирующихся в рамках платных медуслуг. У "квотных" не используем. Эффективность
оценить сложно, но ИМХО это одно баловство, которое, к тому же, несет в себе ряд
гематологических проблем. Часто по HandyVac не удается получить более пары сотен
миллилитров (а переливается только то, что не позднее 6 часов). Вместе с интраоперационной
кровопотерей в 300-500 мл при СМА бенефит сомнителен. Если у вас интраоперационная
кровопотеря около 1000 мл, то, вероятно, стоит попробовать. Интраоперационную реинфузию
осуществляем системой CellSaver. Частота использования - только при ревизионных и сложных
операциях. Порой это действительно спаситель. Не так давно уже в реанимации анестезиологи
нам сказали, что кровопотеря была 3,5 л (первичное эндопротезирование октопусом при
нелеченном Т-образном переломе вертлужной впадины). Спаситель клеток нужен, но при
сложных операциях. При первичном это тоже имхо баловство. Упомянутая в теме коррекция
кровопотери сорбифером весьма заинтересовала, Евгений, не подскажете методику?
ТрАнексамовая кислота может вводиться и интраоперационно однократно.
Sereda Andrey



_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

----- End forwarded message -----