[Ortho] перелом мыщелка и диафиза большеберцовой кости - тактика?

[orthoforum на weborto.net]

----- Forwarded message from Александр Кутков <orthoforum на weborto.net> -----

Envelope-to: orthoforum на weborto.net
Delivery-date: Sat, 18 Dec 2010 16:48:21 +0500
From: Александр Кутков <orthoforum на weborto.net>
To: ortho на weborto.net
Resent-from: Alexander Chelnokov <alex на weborto.net>
Resent-Message-Id: <E1PTukQ-0006ti-5g на weborto.net>
Resent-Date: Sat, 18 Dec 2010 16:14:46 +0500
Subject: Re: [Ortho]
 перелом мыщелка и диафиза большеберцовой кости - тактика?
X-BeenThere: ortho на weborto.net
X-Mailman-Version: 2.1.8
Reply-To: Orthoforum <ortho на weborto.net>
List-Id: Orthoforum <ortho.weborto.net>
List-Unsubscribe: <http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho>,
	<mailto:ortho-request на weborto.net?subject=unsubscribe>
List-Archive: <http://weborto.net:8080/pipermail/ortho>
List-Post: <mailto:ortho на weborto.net>
List-Help: <mailto:ortho-request на weborto.net?subject=help>
List-Subscribe: <http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho>,
	<mailto:ortho-request на weborto.net?subject=subscribe>

Уважаемый Антон!
Мне кажется не стоит в данном случае городить огород. 
     Однозначно в представленном примере,  в первую очередь, необходимо восстанавливать суставную поверхность, санировать повреждение внутрисуставных структур, заполнить дефект костной ткани (аутокостью или хронос-инжект, или другим остеоиндуктором, не принципиально, из того, что более доступно для Вас). Затем фиксация длинной, опорной мыщелковой пластиной с угловлй стабильностью (без рекламы, производитель не принципиально - но легальный и из известных) с учётом особенностей травмы (перелом диафиза), после сопоставления последнего в ноль. Схема установки из малых доступов, или нет, это уже как лучше умеете...
      Зачем ставить ещё и стержень? Всё равно нагружать конечность рано Вы не сможете, а функциональность обеспечит и пластина, необдуманное применение конструкций компроментирует любой метод и увеличивает стоимость лечения.
      PS. Ещё хотелось бы знать метод консервативного купирования компартмент синдрома.
Спасибо.
Александр Кутков



_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho

----- End forwarded message -----