[Ortho] помогите с тактикой лечения

[Сергей]

Здравствуйте.
Пациент очень! молодой. С эндопротезированием спешить не стоит. Своя головка однозначно дольше служить будет (если не рассосется). 
Зону склероза среза головки "освежить"  множественными неглубокими перфорациями тонким сверлом. Открытая репозиция, желательно с небольшой вальгусной установкой головки, МОС спонгиозными винтами с хорошей компрессией (структура губки головки отчетлива,сорвать нарезку  надо хорошо постараться).
Возможно, после МОС останутся небольшие дефекты (головка бедра как бы выедена по срезу перелома в зоне конфликта с дистальным отломком), их выполнить губчатой аутокостью.
Шансов на регенерацию немало. А эндопротез "заклепать" всегда успеете.
Сергей