[Ortho] БИОС у пожилого пациента

[Юрий]

Открывали дистальный перелом - для качественной репозиции  - у нас нет ЭОПа. Остеопороз у пациента - намного  более выражен, чем у других пациентов-мужчин данной возрастной группы. По данным некоторых зарубежных  авторов, при переломе обеих костей голени на одном уровне рекомендуется фиксация обоих. Руководитель нашей клиники настоятельно рекомендует фиксировать обе кости голени при повреждении на одном уровне. А в данном случае, учитывая выраженный остеопороз, у нас в отделении возникла дискуссия о необходимости дополнительной внешней иммобилизации  у данного пациента для предупрежения прорезывания блокирующих винтов  и вальгусного отклонения дистального отломка за счет силы латеральной группы мышц и отсутствия латеральной опоры на фоне выраженного остеопороза.
    Повреждение синдесмоза при  данном переломе (механизме травмы)  на мой взгляд, невозможно.
Юрий