[Ortho] техника медиальной протрузии

[Rashid Tikhilov]

Максим, Вы абсолютно правы, вы удаляете костную пластинку дна риммером и
доходите до мембраны, которая не является костью, поэтому мы и говорим о
дефекте, а размер дефекта очень хорошо виден по границам костного окна.
Степень улучшения покрытия определяется перед операцией по шаблонам, но
лучше - во время операции по покрытии фрезы.
Что касается отдаленных результатов. В частной беседе Великие
ортопедического мира акцентировали внимание на правильной технике операции.
Речь идет о том, что вначале нужно установить аутотрансплантат, а потом
обрабатывать фрезой, создавая в трансплантате подобие пресс-фит эффекта, а
не "прикручивать" головку сверху чашки. Из собственных наблюдений могу
сказать, что многое зависит от величины головки, избыточный аутотрансплантат
всегда резорбируется, а винты начинают мигрировать. Может быть поэтому мы и
перешли к заполнению пространства между чашкой и ВВ костной стружкой, там
где нет критического недопокрытия.
С ув.Р.Тихилов

8 февраля 2010 г. 0:40 пользователь Maxim Agalakov
<orthoforum на weborto.net>написал:

> Ув Рашид Муртазалиевич, спасибо за интерес к этой теме. Несколько вопросов:
> техника медиальной протрузии при диспплазии подразумевает сохранение
> внутренней "мембраны". что тогда понимать под величиной дефекта?На сколько
> можно уменьшить дефект покрытия медиализировав чашку?
>    В плане массивных аутотрансплантатов в общем понятно, но это на 10 лет,
> ближайшие результаты отличные, потом начинаются проблемы,
>  the high rate of failure (46 per cent; twenty-one of forty-six hips
>  reported after approximately twelve years,
>     Harris, W. H.: Management of the deficient acetabulum using cementless
> fixation without bone grafting. Orthop. Clin. North America, 24: 663-665,
> 1993
>      Mulroy, R. D., Jr., and |and |Harris, W. H.: Failure of acetabular
> autogenous grafts in total hip arthroplasty. Increasing incidence: a
> follow-up note. J. Bone and Joint Surg., 72-A: 1536-1540, Dec. 1990)  потому
> и возник интерес к медиальной протрузии-котилопластике.
>  с Уважением Маким Агалаков
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20100208/b37b6c11/attachment.htm