[Ortho] пластика пкс, зкс, вбс артроскопически

[Найданов В.Ф., Томск]

Доброго времени суток.
Делайте все сразу. Если нет возможности и опыта - вначале ЗКС и боковую. Если сразу ЗКС не восстановить, то голень уйдет в задний подвывих, который вы потом устранить не сможете. Трансплантат выбирайте по своему вкусу. Но из связки надколенника не рекомендую. Во-первых сложно провести на место, костные пробки почему-то не хотят гнуться и приходится их проталкивать со сложностью. Во-вторых в отдаленном периоде большая вероятность (60 - 80% по данным разных авторов) болевой синдром в области донорского места при вставании на колени... На мой взгляд лучшие трансплантаты - ST и сухожилие квадрисепса. Может быть целесообразно провести комбинированную пластику (ауто + эндопротез связки), правда своего такого опыта не имею. 
Имейте в виду, что пластика ЗКС намного более сложна. Если опыта нет, может лучше пациентку направить в другое мед.учреждение?
С уважением и пожеланиями удачи.

Найданов В.Ф., Томск