[Ortho] несросшийся перелом голени после БИОС

[В. Машталов]

> Игорь, думаю замена на более толстый штифт желательна, как и остеотомия, 
> поскольку
> компрессия в итоге будет более 5 мм (предел для синдесмоза). думаю 10 
> штифта будет достаточно
> с рассверливанием до 11 мм. Поскольку БИОС все-таки стабильность 
> относительная. А здесь
> фиксация более чем стабильная, я бы даже сказал абсолютная.

До 11 мм здесь будет не рассверливание, а калибрование канала римером. В 
данном случае рассверливание это не только возможность установить более 
толстый гвоздь, а прежде всего костнопластическая операция, костная стружка 
является тем самым трансплантатом.

> что гвоздь гвоздь в канал попал насильственно, ударами молотка??? И как 
> следствие заклинен,
> от чего и отсутствие динамизации. После рассверливания думаю 2 винтов 
> дистально в

 А ВЫ гвозди в голень устанавливаете рукой ? Да, и неможет 9 мм гвоздь 
заклинить в данном канале, посмотрите на Р-граммы, там и 10 встанет без 
рассверливания, может даже без молотка, рукой.

С ув. В.Машталов