[Ortho] Перелом плеча - тактика лечения

[Коваленко А.]

Доброго времени суток Юрий Алексеевич, Александр Николаевич, Сергей Адонини и все уважаемые коллеги!  "И лишь одна мысль не давала ему покоя..." 
Никак не могу взять в толк одну вещь, поэтому надеюсь на Вашу помощь.
Почему когда речь идет о нижней конечности среди аргументов сразу всплывают такие мощные аргументы: ранняя функция, нагрузка, качество жизни пациентов и прочий пафос. Речь не о высокоэнергетических переломах и пожилых пациентах с букетом заболеваний, а от тех которые легко лечились скелетным вытяжением в три недели и дальнейшей ЦГП с превосходным косметическим результатом  совсем без рубцов.  Никто не цитирует Сармиенто, его положительный опыт по консервативному лечению переломов голени. А вот когда речь заходит о  плече все вспоминают англицкие учебники, в которых плечо надо лечить консервативно и все тут. Ранняя функция, нагрузка, качество жизни пациентов опять же просто не упоминаются. 
Не встаю однозначно на ту или другую сторону, просто этот диссонанс  не дает покоя. Ведь процент осложнений оперативного лечения плеча в разы не превышает частоту  осложнений оперативного лечения других сегментов? Или я ошибаюсь? Какие Ваши соображения по этому поводу?
-- 
С уважением, Коваленко А.Н.

Здесь спама нет http://mail.yandex.ru/nospam/sign