[Ortho] Контрактура (анкилоз?) плечевого сустава (год после травмы)

[Юрий Алексеевич Булахтин]

  Руслан, ситуация со специальными методами исследования понятна  и
достаточно типична. Из Ваших слов следует, что у больной полный объем
движений в суставе за счет компенсаторной гипермобильности лопатки. В
этом случае я бы выполнил снимки, с захватом лопатки,  в крайних
положениях конечности для того, чтобы понять "какой ценой" это
достигается, как изменяется положение лопатки скелетотопически и на
основании этого (плюс R-томография сустава для определения характера
анкилозирования) определял-бы возможный объем и результат
вмешательства. Ну и, конечно, надо скурпулезно собрать жалобы, чтобы
объяснить пациентке реальность/нереальность ее ожиданий от лечения -
если речь идет только о чувстве неудобства в плече, то после фиксации
лопатки и артропластики/эндопротезирования оно однозначно останется, а
если речь о чем-то большем (боли, компенсаторный сколиоз и т.д.) то
надо смотреть.            
  Успехов, Юрий Алексеевич Булахтин