[Ortho] вопрос от хирурга.

[Савин Иван]

1. анамнез
2. осмотр (через 10 лет стариков с штифтами и протезами  будет много)
3. если знаем что был оперирован на бедренной кости - снимок бедра, больному не верим, что "...штифт удален!"
4. планируем уровень ампутации, возможно откладываем ее или передаем больного в другую клинику.

Если "вляпались"

1. Палатный рентгенаппарат в операционную и снимок. Что это? Гвоздь? Протез? Блокирование есть? А у нас есть чем гвоздь удалить? А где есть? А если это Fixion?
2. Стандартная ножка протеза не длинна и должна дать сделать опил кости в в/3. Ножка Вагнер длинна и ситуацию ножно решать. Если есть - пригласить травматолога, если таких нет - позвонить "соседям". Как вариант при ножке Wagner - экзартикуляция. При стандартной ножке - думаю сделать опил чуть ниже ориентируясь на снимок и укрыть мышцами. Вот блокированный бедренный гвоздь удалять без набора - проблема для маленькой ЦРБ, где травматолога нет, или травматология очень примитивна, зато гангрен полно.
Савин Иван